استخوان های ساعد (زند زبرین و زند زیرین) ممکن است در اثر ضربات سنگین در ناحیه تنه شکسته شوند. از آنجایی که این استخوانها پوشش گوشتی زیادی ندارند، شکستگی آنها می تواند از نوع باز یعنی همراه با وجود زخم باشد.
• اهداف درمانی
بی حرکت کردن اندام فوقانی و انتقال مصدوم به بیمارستان
• اقدامات
1) مصدوم را بنشانید، به آرامی ساعد صدمه دیده را روی سینه وی ثابت کنید.در صورت لزوم زخمهای آن ناحیه را به دقت مشخص کرده و تحت درمان قرار دهید.
2) به همان روش بکارگیری آویز گردنی(طبق مبحث درمان شکستگی های باز) یک باند سه گوش را بین سینه و اندام صدمه دیده قرار دهید.به آرامی ناحیه ساعد را با پد های نرم احاطه کنید.در صورت در دسترس بودن می توان از یک آتل هم استفاده کرد.
3) برای ایجاد ثبات بهتر آتل و اندام آسیب دیده را با یک آویز ببندید.
4) می توانید در صورت لزوم اندام را به سینه با به کارگیری یک باند پهن ثابت کنید.باند را روی آویز در موقعیتی نزدیک به آرنج گره بزنید.
5) مصدوم را در وضعیت نشسته به بیمارستان بفرستید.
• آسیب های وارده به انگشتها و دست
هر یک از استخوانهای ریز و متعدد و مفاصل متحرک ناحیه دست می توانند در اثر ضربات مستقیم و یا غیر مستقیم صدمه ببینند. شکستگی های کوچک و کم اهمیت تر معمولاً در اثر ضربات مستقیم ایجاد می شود.شایع ترین این آسیب ها اغلب در نتیجه ضربه حاصل از مشت زدن ایجاد شده و عبارت از شکستگی برآمدگی بین استخوان های انگشت و دست می باشد.شکستگی های متعدد که اکثر استخوانهای دست را درگیر می کند ،معمولاً به علت ضربات له کننده ایجاد شده و ممکن است باعث ایجاد خونریزی و تورم شدیدی نیز بشود. پیچ خوردگی ها و در رفتگی ها ممکن است در هر یک از انگشتان ایجاد شوند.سقوط بر روی دست (مثلاً در حین اسکی کردن)از علل شایع در رفتگی انگشت شست می باشد.
• اهداف درمانی
بی حرکت کردن و بالا نگه داشتن دست و ارجاع به بیمارستان
• اقدامات
1) هر گونه اجسام حلقه ای را قبل از شروع ورم دست خارج سازید و دست را برای کاهش تورم بالا بگیرید.دست آسیب دیده را با پیچیدن در چند لایه پارچه ای نرم محافظت کنید.
2) به آرامی اندام آسیب دیده را با بکارگیری یک آویز بالا برنده در موقعیت مناسب تری قرار دهید.
3) می توانید در صورت لزوم با بستن یک باند پهن در اطراف سینه و روی آویز اندام فوقانی را به سینه تثبیت کنید.
4) مصدوم را در وضعیت نشسته به بیمارستان ارجاع دهید.
منبع: مباني كمك هاي اوليه ، ترجمه:دكتر نادر سيد رضوي. انتشارات:مؤسسه آموزش عالي علمي كاربردي هلال ايران. چاپ اول.1383.
