اغلب اوقات علت بروز حمله قلبی بند آمدن ناگهانی جریان خون در ناحيهای از عضله قلب مثلاً در اثر گير كردن لخته خون در یکی از شريانهای كرونری (ترومبوز كرونری) ميباشد.ایست قلبی یکی از عمده ترین عوارض مهلک حمله قلبی می باشد.
شدت ضایعات حاصله از حمله قلبی بستگی به وسعت عضلهای دارد که درگیر و تخریب گردیده است و در برخی از بیماران ممکن است بهبودی کامل نیز مشاهده شود. دسته خاصی از داروها كه اصطلاحاً ترومبولیتیک یا حل کننده لخته نامیده ميشوند و نيز آسپرين كه به اصطلاح خون را رقيق ميكند ميتوانند در بهبود بیمار مؤثر باشند.
• علايم
ممكن است علايم زير مشاهده شوند:
-احساس گرفتگي و درد تیز و خنجری مداوم درون سينه كه اغلب به آرواره پايين و بازوی چپ انتشار مييابد و برخلاف آنژين صدری این درد با استراحت كردن از بين نميرود و حتی در مواردی ممکن است در حين استراحت نيز بروز كند.
– دشواری در تنفس و احساس ناراحتی در ناحیه فوقانی شکم (که اغلب مشابه درد ناشی از سوء هاضمه شديد احساس ميگردد.)
– احساس ضعف شديد و يا غش
– احساس مردن قريب الوقوع
– به خاکستری گراییدن رنگ پوست و تغيير رنگ لبها به آبی
– نبض ضعیف، منظم و يا تند.
– ناتوانی ناگهانی شدید و افتادن نقش بر زمين.
• اهداف درمانی
1. کاهش کار قلب به حداقل ممكن
2. ترتيب دادن انتقال بيمار به بيمارستان برای دریافت ك های طبی فوری
• اقدامات
1- برای کاهش بار قلب، بيمار را تا حد امكان در وضعیتی راحت قرار دهيد، كه معمولاً بهترين حالت، قرار دادن بيمار در وضعيت نيمه نشسته است بنحوی که سر و شانههای وی (با بکارگیری وسایلی مثل بالش) در این وضعیت به خوبی تثبیت شده و زانوهای بیمار نیز به حالت خميده قرار بگيرند.
2- با اورژانس تماس گرفته به آنها اطلاع دهيد كه به يك حمله قلبی شک بردهايد.
3- به طور مکرر نبض و تنفس بيمار را كنترل و ثبت نموده، آماده انجام عمليات احياء در صورت نياز باشيد.
4- اگر بیمار داروهای مربوط به آنژين صدری (به صورت قرص يا اسپری) به همراه دارد، در بکارگیری آنها به وی کمک نمایید. اگر بیمار هوشیار بوده و درد تداوم دارد به او يك قرص آسپیرین بدهید که به صورت خوراکی یا جویدنی مصرف كند. مگر در صورتی که بیمار سابقه حساسیت به آسپیرین داشته یا مبتلا به بيماري آسم باشد.
منبع: مباني كمك هاي اوليه ، ترجمه:دكتر نادر سيد رضوي.
انتشارات:مؤسسه آموزش عالي علمي كاربردي هلال ايران. چاپ اول.1383.