(Dalteparin Sodium ( Fragmin
نام ژنريك : دالتپارين
نام تجارتي : فراگمين
اشكال دارويي : سرنگ تك دوز ۷۵۰۰ و ۵۰۰۰ واحد
دسته دارويي : ضد انعقاد از دسته هپارين هاي با وزن مولكولي پائين
موارد مصرف :
پيشگيري و درمان ترومبوآمبولي وريدي ، پيشگيري از لخته شدن خون در حين
extracorporeal circulation ، كنترل آنژين ناپايدار
عوارض جانبي :
خونريزي ، هايپركالمي ، ترومبوسايتوپني ، نكروز پوست در محل تزريق ، واكنشهاي حساسيت مفرط ، استئوپروز در صورت مصرف طولاني
تداخلات دارويي :
ضد انعقاد هاي خوراكي ، ديپيريدامول ، كلوپيدوگرل ، داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ، دكستران تزريقي ، استرپتوكيناز ، دوز بالاي پني سيلين و بعضي از سفالوسپورينها ، مهاركننده هاي ACE ، گليسيريل تري نيترات، الكل
موارد منع مصرف :
اولسر پپتيك ، هموفيلي يا ساير اختلالات هموراژيك ، ترومبوسايتوپني يا سابقه ترومبوسايتوپني با مصرف هپارين ، خونريزي اخير مغزي ، هايپرتانسيون شديد ، بيماريهاي شديد كبدي ، واريس مري ، بعداز ضربه شديد يا جراحي اخير ( بخصوص در چشم يا سيستم عصبي ) ، حساسيت شديد به هپارين
موارد احتياط در مصرف :
نارسايي كليوي ، بيهوشي Epidural يا Spinal ، بارداري
نكات قابل توصيه :
– كاهش دوز دارو در نارسايي كبدي توصيه مي شود.
– اندازه گيري غلظت پتاسيم سرم قبل از شروع و در طول درمان ( بويژه درمان طولاني تراز 7روز) توصيه مي گردد.
– شمارش تعداد پلاكتها در درمانهاي طولاني تر از 5 روز ضروري است و در صورت بروز ترومبوسايتوپني يا 50% كاهش تعداد پلاكت ، قطع مصرف دارو و اجتناب از مصرف مجدد آن توصيه مي شود.
-در صورت بروز خونريزي ناشي از مصرف بيش از حد (over dosage) دارو ، تزريق آهسته داخل وريدي پروتامين سولفات با دوز معين توصيه مي گردد
