واریکوسل (به انگلیسی: Varicocele) عبارت است از واریسی شدن ( متسع شدن ) سیاهرگهای اطراف بیضه ( وریدهای اسپرماتیک ). معمولاً عروق واریسی با لمس در فضای اسکروتوم قابل تشخیص هستند. واریکوسل اغلب اولیه است وبیشتر در سمت چپ مشاهده میشود ولی گاه ثانویه به بیماریهایی مانند بدخیمی است . این عارضه اغلب مشکل خاصی در مردان ایجاد نمی کند ( گاه درد موضعی، احساس پری و سنگینی ناحیه و آتروفی بیضه )، اما می تواند از طریق افزایش دمای بیضه بر روند تولید اسپرمها آسیب وارد کند و موجب ناباروری مردانه شود . واریکوسل شایعترین عامل ناباروری مردان میباشد.شیوع ان زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.
درجه بندی واریکوسل [ویرایش]
گرید 3: وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند.
گرید 2: وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند.
گرید 1: وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند.
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.
درمان [ویرایش]
در مردان نابارور مبتلا به واریکوسل جراحی پیشنهاد میشود . جراحی واریکوسل (اکسیزیون واریکوسل با لیگاتور وریدهای اسپرماتیک یا با لاپاروسکوپی ) در برخی مردان مبتلا، مشکل باروری را اصلاح کرده و در برخی دیگر تأثیر نداشته است. متأسفانه پزشکان نمیتوانند پیشبینی کننده که درمان واریکوسل در چه کسانی مفید است و در چه کسانی تأثیری ندارد. هدف کلی در درمان این بیماری جلوگیری از بازگشت خون وریدی به وریدها اسپرماتیک می باشد، نوع درمان با توجه به جدیدترین متد پزشکی در سال 2010 به سه بخش تقسیم می شود:
- جراحی باز Incision
- جراحی بسته Laparoscopic
- رادیوتراپی
منابع
- دورلند فرهنگ پزشکی. تهران
- ویکیپدیا،