موارد مصرف: پروكائين آميد در درمان وكنترل آريتمي بطني، بهويژه پس ازانفاركتوس قلبي و همچنين تاكي كارديدهليزي مصرف ميشود.
مكانيسم اثر: اين دارو اثر مستقيم بر رويقلب دارد و موجب كاهش تحريكپذيري،سرعت هدايت، خودكاري و پاسخ دهيغشاء همراه طولاني شدن دورهتحريكناپذيري ميشود. مقادير مصرفبيشتر دارو، ممكن است موجب ايجادانسداد دهليزي ـ بطني شود.
فارماكوكينتيك: جذب دارو پس از تزريقعضلاني سريع و متابوليسم دارو كبدياست. در حدود 25 درصد از يك مقدارمصرف، به متابوليت فعال تبديل ميشود.نيمه عمر دارو در حدود 4/5 ـ 2/5 ساعت ونيمه عمر متابوليت آن در حدود 6 ساعتاست. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر، ازراه طريق عضلاني 60 ـ 15 دقيقه و از راهوريدي فوري است. دفع دارو از راه كليهميباشد و سرعت دفع متابوليت آن كندتراست.
موارد منع مصرف: اين دارو در مواردانسداد كامل قلب، نارسايي قلب، كميفشارخون و لوپوس اريتماتوز سيستميكنبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود:
بلوك دهليزي ـ بطني، انسداد شاخهاي ازدسته هيس، مسموميت با ديژيتال،نارسايي احتقاني قلب، عيب كار كليه،مياستني گراو و تاكي كاردي بطني.
2 ـ تزريق وريدي را بايد تنها براي بيمارانبستري در بيمارستان بهكار رود تا امكانپيگيري وضعيت بيمار وجود داشته باشد.
3 ـ از آنجا كه ممكن است در طول تجويزوريدي اين دارو كمي فشارخون به سرعتبروز كند، توصيه ميشود كه حتم فشارخون بيمار به دقت و بهطور مداوم كنترلشود.
4 ـ سرعت تزريق وريدي اين دارو، نبايد ازmg/min 50 تجاوز كند.
عوارض جانبي: تهوع، اسهال، بثوراتجلدي، تب، ضعف عضله قلب، نارساييقلب، سندرم شبه لوپوس اريتماتوز،آگرانولوسيتوز پس از درمان طولانيمدت، پسيكوز و آنژيوادم با مصرف ايندارو گزارش شده است.
تداخلهاي دارويي: مصرف همزمان ايندارو با ساير داروهاي ضد آريتمي ممكناست سبب بروز اثرات تجمعي هر دو برروي قلب شود. مصرف همزمان داروهايكاهنده فشار خون با پروكائين آميد ممكناست سبب تجمع اثر كاهنده فشارخون هردو دارو شود. پروكائين آميد به علت دارابودن اثر مسدود كننده عصبي ـ عضلاني ويا ضد موسكاريني ثانويه، ممكن است اثرداروهاي ضد مياستني را بر روي عضلاتاسكلتي خنثي نمايد. مصرف همزمانپروكائين آميد با داروهاي مسدود كنندهعصبي ـ عضلاني، ممكن است موجبطولاني شدن يا تشديد اثر اين داروها شود.
نكات قابل توصيه: 1 ـ مصرف اين دارو ازراه عضلاني، فقط در مواردي كه امكانتزريق وريدي وجود ندارد، توصيهميشود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: از راه عضلاني 1000 ـ 500ميليگرم هر 8 ـ 4 ساعت تزريق ميشود. ازراه وريدي، ابتدا 100 ميليگرم (كه برايتسهيل كنترل مقدار مصرف، در مقدارمناسب از محلول تزريقي دكستروز 5درصد رقيق ميشود) به آهستگي و بهطورمستقيم تزريق ميشود. سپس اين مقدارهر 5 دقيقه تكرار ميگردد تا آريتمي كنترلشود يا مقدار مصرف تام به يك گرم برسد.از راه انفوزيون وريدي، 600 ـ 500ميليگرم بهصورت رقيق شده و با سرعتثابت طي 30 ـ 25 دقيقه تجويز ميشود.بهعنوان مقدار نگهدارنده براي حفظ وكنترل آريتمي، مقدار mg/min 6 ـ 2 پس ازرقيق نمودن انفوزيون وريدي ميشود.
اشكال دارويي:
Injection : 1000mg/10ml