مینرالیزاسیون تاخیری و ناکافی استخوان در بالغین را استئومالاسی (به انگلیسی: Osteomalacia) یا نرم‌استخوانی می‌نامند.
بیماریزایی
علت اصلی آن کمبود ویتامین D (عدم استفاده از اشعه آفتاب در ایران) است. سوء تغذیه و کمبود کلسیم یا فسفر، اختلالات آنزیمی ارثی (بیماران مقاوم به ویتامین دی)، و یا بیماریهایی نظیر امراض متابولیکی کبد، نارسایی مزمن کلیه، مصرف بعضی داروها از جمله داروهای ضد صرع، سندرمهای سوءجذب مانند سلیاک و سرطانها سایر علل نرمی استخوان هستند.
در این بیماری به علت عدم کلسیفیه شدن صحیح بافت استخوان، شکل و استحکام استخوان طبیعی نیست. «استئومالاسی»، مشابه بیماری راشیتیسم کودکان است. البته در سنین بالا، صفحه رشد استخوانها بسته می‌شود لذا استئومالاسی برخلاف راشیتیسم بر روی صفحه رشد و رشد طولی استخوانهای دراز اثری ندارد.
بیماری در خانمها نسبت به آقایان و در زمستان و اوایل بهار شایعتر است.
علائم بالینی
شروع بیماری با کمردرد و دردهای اندامها است. سپس شکستگی کاذب، پوک شدگی استخوانها، ضعف عضلانی و دردهای عضلانی و مفصلی. در بلند مدت ممکن است در ستون فقرات انحراف و قوز (کیفوز) ویا لوردوز و در استخوانهای دراز کمانی شدن داشته باشیم.
علائم رادیولوژیک نرمی استخوان به صورت تغییر شکل مهره های ستون فقرات، استخوان لگن، استخوان ران و کتف و شکستگیهای کاذب مشخص می‌شود. این علائم معمولاً در مراحل پیشرفته بیماری دیده می‌شوند. کاهش معنی‌دار در میزان کلسیم (Ca)، فسفر (P)، افزایش آلکالن فسفاتاز (ALKP)، پاراتورمون سرم (PTH) نسبت به دامنه طبیعی.
درمان استئومالاسی مصرف خوراکی کلسی تریول و کلسیم و یا تزریق عضلانی ویتامینD می‌باشد. مصرف لبنیات و سبزیجات (حاوی کلسیم و ویتامین دی) و ورزش توصیه می‌شود.
منابع
ویکی‌پدیا
