سندرم همولیتیک اورمیک(HUS)این سندرم ناشایع از عوارض خطرناک بیماریها به خصوص دیسانتری (اسهال خونی) و گاه ایدز، شیمی درمانی، لوپوس و… است و بر دستگاه انعقاد خون و کلیه تأثیر دارد. عارضه متعاقب ابتلا به عفونت با شیگلا دیسانتری یا باکتری ای کلای ۷: H157 OE.coli اتفاق میافتد. علایم کلاسیک سهگانه بیماری (hemolytic-uremic syndrome) عبارتند از:
- آنمیهمولیتیک ؛
- ترومبوسیتوپنی ؛
- نارسایی کلیه .
هرچند این عارضه ممکناست خفیف باشد و بیمار بهسرعت بهبود یابد ولی در موارد شدید به نارسایی کلیه (نیازمند دیالیز(تراکافت)) وحتی مرگ در ۵-۱۰٪ بیماران میانجامد . اختلالات انعقادی میتواند موجب خونریزی شود و با کاهش تعداد گلبولهای قرمز همراه باشد. اغلب در موارد شدید بیماری، انتقال خون کامل یا پلاکت ضرورت پیدا میکند. درمان صحیح و بهموقع موجب بهبود کامل بسیاری از بیماران دچار عارضه HUSمیشود.
هنگامیکه در بیمار مبتلا به دیسانتری، کاهش دفع ادرار و ضایعات خونمردگیجلدی مشاهده شود، احتمال HUS وجود دارد. در این صورت یافتههای آزمایشگاهی زیر در تشخیص کمککنندهاست: الف ـ سطح هماتوکریت خون پایین باشد؛ ب ـ در گستره خون، گلبولهای قرمز قطعه قطعه شده مشاهده شود؛ ج ـ شمارش پلاکت پایین باشد یا پلاکت در گستره خون محیطی دیدهنشود؛ د ـ سطح اوره خون یا کراتینین سرم بالا باشد.
درصورت بروز یافتههای فوق در بیماران با اسهال خونی، تجویز پتاسیم، غذای دارای پتاسیم و محلول ORS باید متوقف و بیمار به بیمارستان اعزام شود. در سال ۱۳۹۰ و طی همگیری باکتری اکولای نو در اروپا، این نشانگان دیده شد.[۱]
منابع
- سایت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
- ویکیپدیای انگلیسی