موارد مصرف: مترونيدازول در درمان‌عفونتهاي بيهوازي (از جمله عفونتهاي‌دندان) وعفونتهاي تك ياخته‌اي مصرف‌مي‌شود. اين دارو در درمان واژينوزباكتريايي ناشي از هموفيلوس يا گاردنلا ياكورينه باكتريوم، واژينيت غير اختصاصي‌و واژينوز بيهوازي مصرف مي‌شود.
مكانيسم اثر: مترونيدازول، پس از جذب‌توسط ميكروارگانيسم‌ها احيا و به يك‌تركيب سمي تبديل مي‌شود كه با پيونديافتن به DNA موجب توقف ساخت آن ومرگ سلول مي‌شود.
فارماكوكينتيك: اين دارو از راه خوراكي به‌خوبي جذب مي‌شود و در اغلب مايعات وترشحات بدن منتشر مي‌شود. غلظت‌سرمي دارو 2 ـ 1 ساعت پس از مصرف‌خوراكي به اوج خود مي‌رسد. نيمه عمرمترونيدازول در بزرگسالان 12 ـ 6 ساعت‌است كه در صورت عيب كار كبد به 29 ـ 10ساعت افزايش مي‌يابد. دفع اين دارو عمدتكليوي است و تا 15 درصد از دارو ممكن‌است از راه مدفوع دفع شود. حدود 20% ازدارو بعد از مصرف واژينال به‌صورت‌سيستميك جذب مي‌شود.
هشدارها: در صورت وجود عيب كار كبد وآنسفالوپاتي كبدي، مصرف اين دارو بايدبا احتياط فراوان صورت گيرد.
عوارض جانبي: تهوع، استفراغ، طعم بددهان، زبري زبان، اختلالات گوارشي،بثورات جلدي، كهير و آنژيوادم، بندرت‌خواب‌آلودگي، سردرد، سرگيجه، آتاكسي،تيره شدن ادرار، خارش، درد هنگام‌آميزش، ترشحات غليظ سفيدرنگ ازعوارض جانبي دارو هستند.
تداخل‌هاي دارويي: اثر وارفارين درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن‌است افزايش يابد. مترونيدازول متابوليسم‌فني توئين را مهار مي‌كنند و غلظت‌پلاسمايي اين دارو را افزايش مي‌دهند.فنوباربيتال، متابوليسم مترونيدازول راافزايش و غلظت پلاسمايي آن را كاهش‌مي‌دهد. مترونيدازول متابوليسم‌فلوئورواوراسيل را مهار مي‌كند و احتمال‌مسموميت با اين دارو را افزايش مي‌دهد.همچنين، مسموميت با ليتيم با مصرف‌همزمان مترونيدازول گزارش شده است.
واكنش شبه دي سولفيرام با مصرف‌همزمان مترونيدازول و فرآورده‌هاي‌حاوي الكل ممكن است بروز كند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ پيگيري وضعيت‌باليني و آزمايشگاهي بيمار در صورتي كه‌طول دوره درمان از 10 روز تجاوز كند،توصيه مي‌شود.
2 ـ در صورت بروز تحريك گوارشي،مترونيدازول را مي‌توان با غذا مصرف‌كرد.
3 ـ مترونيدازول تزريقي فقط بايدبه‌صورت انفوزيون آهسته وريدي‌مصرف شود كه در اين صورت انفوزيون‌محلولها يا سرم‌هاي ديگر بايد قطع شود.
4 ـ شستن دستها قبل و بعد از استعمال‌واژينال دارو توصيه مي‌شود. همچنين‌رعايت اصول بهداشتي براي جلوگيري ازبروز مجدد عفونت ضروري است.
5 ـ در صورت بروز حساسيت يا تحريك،مصرف دارو بايد قطع شود.
6 ـ در صورت مصرف شكل واژينال اين‌دارو در درمان تريكوموناز، استفاده ازكاندوم به منظور پيشگيري از بروز مجددعفونت ضروري است. ممكن است به‌طورهمزمان مردان نيز به مصرف اين دارو نيازداشته باشند.
7 ـ در صورت بروز سرگيجه يا منگي بامصرف شكل واژينال دارو بايد احتياطنمود.
8 ـ در طول مصرف شكل واژينال اين‌دارو، به منظور پيشگيري از عفونت‌متقاطع، عفونت مجدد يا رقيق شدن دوزدارو، بايد از مقاربت جنسي خودداري‌نمود.
مقدار مصرف:
خوراكي:
بزرگسالان: به عنوان ضد باكتري‌سيستميك در عفونتهاي بيهوازي مقدار7/5mg/kg حداكثر تا يك گرم هر 6 ساعت‌به مدت 7 روز يا بيشتر مصرف مي‌شود.در التهاب روده، 500 ميلي گرم چهار باردر روز، در كوليت ناشي از آنتي بيوتيك500 ميلي گرم 4 ـ 3 بار در روز،درگاستريت و زخم دوازدهه ناشي ازهليكوباكترپيلوري به‌عنوان درمان كمكي500 ميلي گرم 3 بار در روز به همراه سايرآنتي بيوتيكهاي خوراكي و در درمان‌واژينوز باكتريايي، 500 ميلي گرم 2 بار درروز براي 7 روز مصرف مي‌شود.به‌عنوان ضد تك ياخته در آميبياز
700 ـ 500 ميلي گرم 3 بار در روز براي
10 ـ 7 روز، در بالانتيديوز 750 ميلي گرم
3 بار در روز براي 5 يا 6 روز، در ژياردياز2 گرم يكبار در روز براي 3 روز يا
250 ميلي گرم 3 بار در روز به مدت
7 ـ 5 روز و در درمان تريكوموناز 2 گرم به‌صورت مقدار واحد، يك گرم 2 بار در روزبه مدت يك روز يا 250 ميلي گرم 3 بار درروز به مدت 7 روز مصرف مي‌شود.
كودكان: به‌عنوان ضد باكتري درعفونتهاي بيهوازي 7/5mg/kg هر 6 ساعت‌يا 10mg/kg هر 8 ساعت مصرف مي‌شود.به‌عنوان ضد تك ياخته در درمان آميبياز16/7mg/kg ـ 11/6، سه بار در روز به مدت10 روز، در بالانتيديوز 16/7mg/kg ـ 11/6سه بار در روز به مدت 5 روز، در ژياردياز5mg/kg سه بار در روز به مدت 7 ـ 5 روز ودر درمان تريكوموناز 5mg/kg سه بار درروز به مدت 7 روز مصرف مي‌شود.
تزريقي:
بزرگسالان: به‌عنوان ضد باكتري‌سيستميك در عفونتهاي بي هوازي ابتدا15mg/kg و سپس 7/5mg/kg تا حداكثر يك‌گرم، هر 6 ساعت به مدت 7 روز يا بيشترانفوزيون وريدي مي‌شود. براي پيشگيري‌از عفونت در اعمال جراحي، 15mg/kg يك‌ساعت قبل از شروع جراحي و 7/5mg/kg 6و 12 ساعت پس از مقدار اوليه، انفوزيون‌وريدي مي‌شود. به‌عنوان ضد تك ياخته دردرمان آميبياز، 750 ـ 500 ميلي گرم هر 8ساعت به مدت 10 ـ 5 روز انفوزيون‌وريدي مي‌شود.
كودكان: به‌عنوان ضد باكتري سيستميك‌در عفونتهاي بي هوازي، در نوزادان‌نورس، mg/kg 15 به‌عنوان مقدار اوليه وسپس 7/5mg/kg هر 12 ساعت، 48 ساعت‌پس از مقدار مصرف اوليه، انفوزيون‌وريدي مي‌شود. در نوزادان كامل،1/5mg/kg به‌عنوان مقدار شروع و سپس7/5mg/kg هر 12 ساعت، 24 ساعت پس ازمقدار مصرف اوليه انفوزيون وريدي‌مي‌شود. در نوزادان با سن 7 روز وبزرگتر، مقدار 15mg/kg به‌عنوان
مقدار شروع و سپس 7/5mg/kg هر 6ساعت از راه انفوزيون وريدي مصرف‌مي‌شود.
واژينال:
در واژينوز باكتريايي يا تريكوموناز،500mg هر شب به مدت 10 يا 12 روزمتوالي از راه واژينال مصرف مي‌شود.
اشكال دارويي:
Infusion : 500mg/ 100ml
Tablet: 250mg
Oral Suspension: 125mg / 5ml (asBenzoate)
Ovule: 500mg
Vaginal Tablet: 500mg
