موارد مصرف: پروژسترون براي درمانآمنوره يا فقدان قاعدگي و خونريزيهايغيرطبيعي رحم كه به علت عدم تعادلهورموني ايجاد شدهباشند و نيز در عدموجود اختلال ارگانيك مثل فيبروئيد زيرمخاطي و يا سرطان رحم و نيز به عنوانكنتراسپتيو در اشكال مختلف بهكارميرود. ديگر موارد مصرف پروژسترونشامل كنترل منوراژي، افزايش ظرفيتتنفسي در بيماران دچار سندرومPickwickian، زايمان زودرس،آندومتريوز، سندروم پيش از قاعدگي و درزنان فاقد تخمدان براي آماده كردن رحمجهت پذيرش تخمك بارور شده در خارجاز بدن ميباشد.
مكانيسم اثر: اين دارو با اتصال بهگيرندههاي خود در نزديكي هسته سلول،موجب افزايش ساخت پروتئين ميگردد.پروژسترون با مهار آزاد شدنگنادوتروپينهاي هيپوفيزي از بلوغفوليكول و تخمكگذاري جلوگيري و باايجاد تغييرات ترشحي در آندومتر موجبجلوگيري از بارداري ميشود.
فارماكوكينتيك: محلول روغنيپروژسترون بعد از تزريق به سرعت جذبميشود ولي سرعت جذب آن براي اثرمطلوب كافي نيست. دارو عمدت در كبدغيرفعال شده و از ادرار دفع ميشود.پروژسترون داراي نيمه عمر حدود 5دقيقه ميباشد.
موارد منع مصرف: در صورت وجوداختلالات ترومبوآمبوليك، سرطان پستان،خونريزي واژن و سقط فراموش شده نبايداز پروژسترون استفاده شود. تجويز داخلرحمي پروژسترون به جهت جلوگيري ازبارداري در مواردي مثل آبستني، سابقهآبستني نابجا، وجود بيماريهاي التهابيلگن و يا سابقه آن، وجود و يا سابقهبيماريهاي قابل انتقال آميزشي مثلسوزاك و عفونتهاي كلاميديايي،آندوكارديت بعد از زايمان و يا سقطعفوني، اكتينوميكوز دستگاه تناسلي، ايدزو نيز نياز به درمان مزمن باكورتيكواستروئيدها نبايد صورت گيرد.
هشدارها: 1 ـ در صورت كاهش شديدبينائي، بيرون آمدگي چشم، دوبيني،ميگرن، بروز اختلالات ترومبوتيك مثلترومبوفلبيت، اختلالات مغزي عروقي،آمبولي ريوي و ترومبوز شبكيه چشم بايدتجويز پروژسترون تزريقي قطع شود.
2 ـ احتمال بروز آبستني نابجا با كاشتداخل رحمي پروژسترون بيشتر از سايرروشهاي جلوگيري از بارداري است. ايناحتمال بهويژه در جراحي لگن، آندومتريتو آندومتريوز افزايش مييابد.
3 ـ قبل از تزريق پروژسترون بايستيآزمايشات فيزيكي پستان و معاينهوضعيت لگن انجام شود.
4 ـ در صورت وجود بيماريهايي مثلصرع، ميگرن، آسم، اختلال قلبي و كليوي ونيز سابقه افسردگي رواني و ديابت، بااحتياط تجويز شود.
5 ـ در صورت نياز به تجويز استروژن،بهتر است تجويز پروژسترون را در دوهفته بعد از استروژن آغاز نمود. چنانچهطي تجويز پروژسترون خونريزي قاعدگيآغاز شود، بايستي تزريق پروژسترونقطع گردد.
عوارض جانبي: خونريزيهاي نامنظم،لكهبيني، تغيير در جريان خون قاعدگي،فقدان قاعدگي، خيز، تغييرات وزن، تغييرترشحات دهانه رحم، يرقان ناشي از توقفصفرا، بثورات جلدي، كلوآسما و افسردگياز عوارض جانبي دارو هستند.
تداخلهاي دارويي: مصرف همزمانپروژستينها با بروموكريپتين موجبترشح بيش از حد و خودبهخودي شيرميگردد. تركيبات القاءكننده آنزيمهايكبدي مثل كاربامازپين و فنيتوئين موجبكاهش كارآيي پروژستينها ميشوند.
مقدار مصرف: پروژسترون در آمنورهثانويه به ميزان 5-10 ميليگرم براي
6-8 روز متوالي داخل عضلاني تجويزميشود. در صورتي كه فعاليت تخمدانكافي باشد، 48-72 ساعت پس از قطع داروخونريزي ديده ميشود. در خونريزيهايناشي از اختلال عملكرد رحمي
5-10 mg/day به مدت 6 روز مصرف وخونريزي طي 6 روز قطع ميشود.
اشكال دارويي:
Injection: 25 mg/ml, 50 mg/ml
ba salam
man kamkarie thyroid daram amma modatie ke qors masraf mikonam va javabe azmayesh normal ast ama nazdike 3 hafte moshkele varame poshte pelk va birun zadegie koreye cheshm peyda kardam lotfan aya darman dare?
باسلام من حدود5 سال پیش هیپرپلازی اندومتر داشتم که الان برطرف شده است.میخاستم بدانم ایا ممکن است دچار سرطان رحم شوم.؟باتشکر