سکته قلبی (به انگلیسی: Myocardial infarction) نوعی عارضه فراگیر است که باعث درگذشتن هزاران تن هر ساله می‌گردد.[۱]
سکته قلبی یا انفارکتوس میوکارد عبارت از انهدام قسمتی از عضله قلب (میوکارد)است که بعلت از بین رفتن جریان خون در آن قسمت از قلب روی ميدهد.این توقف گردش خون می‌تواند بطور ناگهانی بدون هیچ علائم قبلي نمایان گردد یا پس از تعدادی از حملات درد قفسه سينه. اغلب آترواسكلروز عروق كرونری ودر نتیجه انسداد عروق تغذيه كننده ماهيچه قلب منجر به انفارکتوس میوکارد می‌شود که درمان آسان نخواهد بود.
عوامل متعدد مساعد کننده‌ای مانند دیابت (بیماری قند خون)، فشار خون بالا، سیگار، زیادی کلسترول خون و غیره وجود دارد كه عامل تصلب شرائین است. اگر شریان بسته شده شريان كرونر اصلی باشد احتمال مرگ انسان وجود دارد. برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز (تعویض رگ مسدود شده) استفاده می‌شود.
در میان عوامل مساعد کننده ديابت، فشارخون بالا ، كلسترول خون بالا افراط در استعمال دخانیات و الكل، عدم فعالیت بدنی، فشار عصبی، سابقه فامیلی و سن قابل ذكرند.
بطور یقین این بیماری خیلی وخیم است و سالیانه تنها در آمریکا، در سال ۲۰۰۴ میلادی، بیش از ۱۵۰۰۰۰ نفر از این عارضه جان باختند.
علائم
تصویر مناطق احتمالی درد قنسه صدری سینه(مناطق پر رنگ تر بیشتر شایع هستند).
در اکثر موارد انفارکتوس میوکارد همراه با تظاهرات معمولی و تی پیک است که تشخیص را آسان می‌سازد.اساسا یک درد موضعی قفسه سینه‌است که در مرکز قفسه صدری و بطرف آرواره و بازوها پشت و گردن منتشر می‌شود .اگر درمان نشود این درد وحشتناک با بحرانهایی بیمار را آزار خواهد داد و مدتها بطول می‌انجامد.
گاهی چندین ساعت با مصرف تری نیترین مقاومت می‌کند، قرصی که درد آنژین دوپواترین را آرام می‌کند.هم چنین علائم دیگریکه آشکار کننده هستند و اصرار بر آنها فایده‌ای ندارد عبارتند از الکتروکادیوگرام در صورت اورژانس و فوریت می‌توان تشخیص را آسان ساخت. بنابراین باید دانست که در تعداد زیادی از موارد انواع انفارکتوس وجود دارد که بصورت تشویش و اضطراب تظاهر می‌کند، زیرا ظاهر سایر بیماریها را بخود می‌گیرد .
تصویر پشت
مثلا اشکال هاضمه‌ای، عصبی، تنفسی که گاهی بدون تشخیص میگذرند که تنها اتفاقی تصادفی در آزمایش قلبی و آزمایش روتین و منظم پزشکی با تشخیص آن برخورد می‌شود.
باید بخاطر داشت که هنگام مراجعه با يك بيمار مسن با فشار خون، سن بیش از ۴۰ سال، زندگی مشوش و پراضطراب كه دچار درد شدید وناگهاني قفسه سینه که ادامه مي یابد باید بفکر انفارکتوس بود و الکتروکاردیوگرام درخواست نمود .
درمان
اولين قدم استراحت كامل، تجويز اكسي‍ژن و كنترل فشار خون و ريتم قلبی است. معمولا داروهاي ضدانعقاد مانند آسپرین يا هپارین و بلوك كننده هاي گيرنده بتاي سمپاتیك مانند پروپرانولول تجويز مي شود. براي باز كردن رگ مسدود شده در بيمارستان گاه از داروهايي مانند استرپتوكیناز يا اوروكیناز يا بالن يا جراحي اورژانس عروق كرونر استفاده ميشود.
پیوند به بیرون
- سکته قلبی چیست؟ (انگلیسی)
- پیشگیری کننده حملات قلبی با پلاویکس؟
منابع
- ويكيپديا
- ↑ Heart Attack and Angina Statistics
- دایرةالمعارف پزشکی، مؤلف : دکتر عبداللطیف حویزی
