صدمات لگنی عمدتاً بدليل اعمال فشار غیر مستقیم مثلاً به علت توقف ناگهانی یک اتومبیل و نیز در اثر فشار ها و ضربات له کننده ایجاد می گردند.ضربه ناشی از تصادم داشبورد اتومبیل با زانو می تواند سر استخوان ران را از مفصل لگن بیرون بیاورد.صدمات لگنی ممکن است توسط ضایعات بافت های داخلی عارضه دار شوند.مثل آسیب دیدگی مثانه و مجاری ادراری که توسط لگن محافظت می شوند. به علت وجود توده حجیم بافتی در اطراف لگن معمولاً خونریزیهای داخلی همراه با شکستگی آن می توانند شدید باشند و اغلب باعث ایجاد شوک می گردند.
• علایم
– ناتوانی در راه رفتن و حتی ایستادن با وجود اینکه اندامهای تحتانی به ظاهر صدمه ندیده اند.
– حساسیت و دردی که با حرکت افزایش می یابد در نواحی پشت،کشاله ران و یا لگن
– وجود خون در خروجی مجرای ادرار،به خصوص در مصدومین مرد
– ممکن است مصدوم قادر به تخلیه ادرار نباشد و یا اینکه ادرار با درد تخلیه شود.
– وجود علايم شوک و خونریزی داخلی(مباحث خونریزی داخلی و شوک را نیز ببینید.)
• اهداف درمانی
ترتیب انتقال فوری مصدوم به بیمارستان
• اقدامات
1) به بیمار کمک کنید که روی پشت خود دراز بکشد و پاهایش را در هر وضعیتی که برایش راحت تر است قرار دهد مثلاً پاها را به طور مستقیم دراز کرده یا زانو هایش را مقداری خم کند.اگر خم کردن زانو ها را ترجیح می دهد به وی در تثبیت وضعیت زانو ها کمک کنید.
2) برای کاهش احتمال بروز شوک سر را پایین نگه دارید.
3) اندام های تحتانی وی را به کمک بانداژ کردن آنها به هم بی حرکت کرده و بین برجستگی های استخوانی وی مقداری پد یا حوله قرار دهید.
4) با سرویسهای امداد تماس گرفته و درمانهای مربوطه به شوک را بر طبق اصول گفته شده انجام دهید.
تذکر مهم:اگر بانداژ اندام های تحتانی به هم باعث ایجاد درد غیر قابل تحمل در مصدوم می گردد، بانداژ را متوقف کرده و از انجام آن خودداری کنید.
منبع: مباني كمك هاي اوليه ، ترجمه:دكتر نادر سيد رضوي.
انتشارات:مؤسسه آموزش عالي علمي كاربردي هلال ايران. چاپ اول.1383.
