استراليا.سازمان نظارت بر دارو (TGA )و كميته اطلاع رساني عوارض ناخواسته دارويي(ADRAC)بر اهميت آموزش بيماران در رابطه با كنترل بيماري ديابت و داروهايشان بويژه متفورمين در زماني كه بشدت بد حال ميشوند، تاكيد كرده است. مصرف متفورمين در شرايط بحراني مثل دهيدراتاسيون كه به صورت بالقوه مي توانند عملكرد كليوي را مختل كنند، منع شده است. يك هشدار در برگه راهنماي فرآورده هاي حاوي متفورمين به اين مسئله اشاره ميكند كه با توجه به امكان ايجاد اسيدوز لاكتيك تهديد كننده زندگي در اثر تجمع متفورمين، اين دارو ميتواند ريسك فاكتور اصلي نارسايي كليوي باشد. ساير ريسك فاكتورها شامل سن بالا توام با كاهش عملكرد كليوي و دوزهاي بالا متفورمين (بيش از 2 گرم در روز) ميباشند.
برطبق اعلاميه كميته عوارض ناخواسته دارويي استراليا از سال 1985 ، 141 مورد از اسيدوز لاكتيك مربوط به متفورمين كه 25 مورد از آنها نتيجه مرگبار داشتند، گزارش شده است. تعداد زيادي از اين گزارشات تاريخچه اخيري از اسهال، استفراغ يا عفونت گوارشي را پيش از بروز اسيدوز بيان مي كنند.
اين اعلاميه بيان مي دارد كه اگر بيماران تحت درمان با متفورمين دچار استفراغ و/ يا اسهال شوند، بايد به پزشكشان مراجعه كنند و در صورت امكان مصرف متفورمين به طور موقت تا زماني كه امكان تحمل يك رژيم غذايي عادي وجود داشته باشد، قطع گردد. هم چنين از آنجا كه داروهاي مدر موجب تشديد نارسايي حاد كليه در بيمار دهيدراته ميشوند، منع مصرف همزمان هر گونه داروي مدر به بيماران توصيه ميشود.
Reference:
Australian Adverse Drug Reactions Bulletin,
Volume 28, Number 3, June 2009
ترجمه: دكتر مهناز محبوبي اردكاني- كارشناس امور دارويي
منبع خبر :معاونت غذا ودارو
prTegE Good point. I hadn’t thought about it quite that way.