موارد مصرف: گنادوتروپين جفتي هم دردرمان و هم در تشخيص كريپتوركيديسم(نهان بيضگي) قبل از بلوغ كه به دليلانسداد آناتوميك نباشد، مصرف ميشود.اين فرآورده همچنين در درمان ناباروريناشي از بيكفايتي عملكرد هيپوفيز درمردان و نيز نازائي در خانمها، به تنهايي ويا در تركيب با منوتروپينها يا كلوميفناستفاده ميشود. علاوه بر اين درتشخيص كمكاري غدد جنسي در مردان،نارسايي جسم زرد و نيز بهمنظور تحريكتخمكگذاري در عمل باروري خارج از بدن(IVF) كاربرد دارد.
مكانيسم اثر: عمل اين هورمون اغلب همانندLH ميباشد. با تقليد پيك طبيعي LH، درزنان موجب تحريك تخمكگذاري و درمردان موجب افزايش توليد آندروژنتوسط بيضهها ميگردد.
فارماكوكينتيك: در خانمها، اغلب 32-36ساعت پس از تجويز، تخمكگذاري رخميدهد. نيمه عمر دارو دو فازي بوده (11 و23 ساعت) و طي 24 ساعت 10-12% داروبهصورت تغيير نيافته، از طريق كليهها دفعميشود.
موارد منع مصرف: بهطور كلي در صورتوجود بزرگي يا تومور هيپوفيز، بلوغزودرس در حين درمان كريپتوركيديسم،وجود خونريزيهاي واژينال با علتنامشخص، تومورهاي فيبروئيد رحم،كيستهاي تخمداني متمايز از سندرمپليكيستيك تخمداني، ترومبوفلبيت فعال،كارسينوماي پروستات و يا سايرنئوپلاسمهاي وابسته به آندروژن ايندارو نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ مصرف توأم HCG، با سايرتركيبات محرك تخمكگذاري ممكن استموجب افزايش بروز عواقب ترومبوآمبوليك گردد.
2 ـ در بيماران مبتلا به نارسائي قلبي ياكليوي، آسم، ميگرن و صرع، اين دارو بايدبا احتياط مصرف شود.
3 ـ از آنجا كه مصرف مداوم دارو ممكناست تحريك بيش از حد تخمدان را موجبشود، بايد حتيالامكان در حين درمانغلظت سرمي استروژن را كنترل نموده وآزمايشات اولتراسوند را انجام داد.
4 ـ بهمنظور آگاهي از وقوع تخمكگذاري،بايد روزانه درجه حرارت بدن بيمار كنترلشود و در صورتيكه بهدنبال يك دورهدرماني، تغيير دو فازي درجه حرارت بدنمشاهده شود، ولي قاعدگي رخ ندهد،آزمون حاملگي بايد انجام شود.
5 ـ مصرف توأم HCG با سايرمنوتروپينها ممكن است موجب افزايششيوع حاملگيهاي چند قلو و در نتيجهافزايش خطر تولد نوزادان نارس گردد.
عوارض جانبي: شايعترين عارضه،بزرگشدن تخمدان و كيست تخمدانيضعيف تا متوسط است. بروز سندرم حادتحريك بيش از حد تخمدان، كمتر شايعاست.
نكات قابل توصيه: 1 ـ در هنگام مصرفدارو، بيمار بايد از هر جهت تحت نظرپزشك باشد.
2 ـ براي درمان كامل ممكن است بهمصرف طولاني مدت دارو نياز باشد.
3 ـ بايد به بيمار توصيه شود تا پس ازمصرف دارو، زمان مقاربت و نيز درجهحرارت بدن را بهطور روزانه ثبت نمايد.
مقدار مصرف: مقدار مصرف بايد براساسنياز هر بيمار بهطور انفرادي و باتوجه بهپاسخ باليني، تنظيم گردد. در صورتيكهپس از پايان دوره درمان، تخمكگذاريصورت نپذيرد، بايد رژيم دارويي مجددارزيابي شود. چنانچه پس از 3 دورهدرمان باز هم تخمكگذاري صورت نگيرد،بايد در تداوم مصرف دارو، يا نوع درمانتجديد نظر شود.
بزرگسالان: مقدار مصرف براي درمانكمكاري بيضهها ناشي از كمبودگنادوتروپين در مردان، به ميزان1000-4000 واحد 2-3 بار در هفته بهشكل تزريق داخل عضلاني و به مدت چندهفته تا چند ماه است. درمان را ميتوان تازمان حصول پاسخ درماني ادامه داد.درمان ناباروري مردان از طريق تحريكالقاء اسپرماتوژنز با HCGگاه به مدت 6ماه يا بيشتر طول ميكشد. در صورتمطلوب نبودن اثر درماني، ميتوان دارو رابه همراه ساير منوتروپينها تا يكسال بعدنيز مصرف نمود. براي درمان بيكفايتيجسم زرد، از روز تخمكگذاري تا زمانپيشبيني شده براي بروز قاعدگي يا وقوعحاملگي، روزانه 1500 واحد به شكلتزريق داخل عضلاني توصيه ميشود. درصورت تأييد حاملگي، اين مقدار ميتواند تاهفته دهم بارداري ادامه يابد. در IVF،5000-10000 واحد، يك روز پس ازآخرين مقدار مصرف منوتروپينها و يا5-9 روز پس از آخرين مقدار مصرفكلوميفن تجويز ميشود. براي اهدافتشخيصي كمكاري بيضه، 2000 واحد درروز به شكل تزريق داخل عضلاني و بهمدت 3 روز مصرف ميشود
كودكان: در درمان كريپتوركيديسم قبل ازبلوغ ميزان 5000-10000 واحد 2-3 باردر هفته و حداكثر 10 بار به شكل تزريقداخل عضلاني مصرف ميشود.
توجه: در صورت عدم پيشرفتدرمان، اين دارو بيش از 10 بار نبايدتجويز گردد.
اشكال دارويي:
For Injection: 500 U, 1500 U, 5000 U