موارد مصرف: استروژنهاي كنژوگهبهعنوان جانشين درماني در حالات كمبوداستروژن، كمكاري غدد تناسلي، آتروفيواژن، نارسايي اوليه تخمدان، درمان علائموازموتور در دوران يائسگي و نيزپيشگيري از استئوپروز بعد از يائسگيمصرف ميشود. بهعلاوه، اين دارو ممكناست براي درمان خونريزي رحم، سرطانپستان يا پروستات نيز بهكار رود.
مكانيسم اثر: استروژنها با اتصال بهگيرندههاي خود در هسته سلول ميزانساخت RNA و پروتئينهاي مختلف را دربافتهاي هدف افرايش ميدهند. اينپروتئينها مسئول بروز اثرات استروژنهاهستند.
فارماكوكينتيك: استروژنهاي كنژوگه ازدستگاه گوارش بهخوبي جذب گرديده وعمدت در كبد به متابوليتهاي غيرفعالتبديل ميشوند كه غالب از راه ادرار ومقداري نيز از طريق مدفوع دفع ميگردند.
موارد منع مصرف: اين دارو در مواردترومبوفلبيت فعال يا اختلالاتترومبوآمبوليك، سرطانهاي وابسته بهاستروژن، بيماريهاي كبدي، خونريزيواژن، شيردهي و نيز سندرومهاي دوبين ـجانسون و روتور نبايد مصرف شود.
هشدارها: 1 ـ مصرف طولاني مدتاستروژنها به تنهايي، خطر بروز سرطانآندومتر را افزايش ميدهد.
2 ـ در بيماريهايي نظير ميگرن، زياديفشار خون، آسم، صرع، ترومبوفلبيتمزمن يا سابقه آن، زيادي چربي خون،بيماري مثانه، وجود ندول يا بيماريفيبروكيستيك پستان با احتياط تجويزگردد.
3 ـ مصرف دارو در فيبروئيدهاي رحمي،ممكن است اندازه فيبروئيد را افزايش دهد.
4 ـ استروژنها ممكن است علائمآندومتريوز را تشديد نمايند.
5 ـ در بيماراني كه قبلا به سرطان آندومترمبتلا بوده و تحت درمان قرار گرفتهاند، بااحتياط زياد بهكار رود.
عوارض جانبي: با مصرف استروژنها:تهوع، استفراغ، سفتي، بزرگ شدن پستانو سندروم پيش از قاعدگي ممكن استايجاد گردد. احتباس مايعات، تغيير دراعمال كبد، يرقان ناشي از بند آمدن صفرا،بثورات جلدي و كلوآسما، افسردگي،سردرد بهويژه در هنگام فعاليت شديد ونيز افزايش تحريك بافتي، افزايش غلظتفاكتورهاي انعقادي، خطر بروزترومبوآمبولي و افزايش يا تشديد فشارخون از عوارض جانبي دارو هستند.
تداخلهاي دارويي: ريفامپين،گريزوفولوين و داروهاي ضد صرع نظيركاربامازپين، فنوباربيتال، فنيتوئين وپيريميدون متابوليسم استروژنها راتسريع مينمايند. استروژنها با تأثير برفعاليت فاكتورهاي انعقادي با اثر داروهايضدانعقاد نظير وارفارين مقابله مينمايند.اثر ضدفشار خون، وقفهدهندههاي گيرندهبتا آدرنرژيك يا مهاركنندههاي آنزيمتبديلكننده آنژيوتانسين و احتمالا سايرداروهاي پايينآورنده فشار خون بهوسيله استروژنها كاهش مييابد. غلظتپلاسمايي سيكلوسپورين با مصرف ايندارو افزايش مييابد.
نكات قابل توصيه: 1 ـ اين دارو در كودكانبه دليل بسته شدن پيش از موعداپيفيزهاي استخوان كه رشدشان هنوزكامل نشدهاست، با احتياط مصرف شود.
2 ـ استروژنها ممكن است موجبهيپرپلازي و التهاب لثه شوند.
3 ـ در صورت بروز اختلال تنفسي، اختلالدر تكلم يا جهتيابي، درد در سينه يا كتف،كاهش قدرت بينايي يا سردرد شديد و نيزوجود توده در پستان، زرد شدن چشمها ياپوست سريع به پزشك مراجعه شود.
4 ـ مصرف خوراكي دارو همراه يابلافاصله بعد از غذا عوارض گوارشي آنرا به حداقل ميرساند.
5 ـ معاينات پستان و بيوپسي آندومتر وهمچنين تست اعمال كبدي مرتب انجام شود.
مقدار مصرف: استروژنهاي كنژوگه دردرمان عوارض يائسگي و نيز پيشگيري ازاستئوپروز به ميزان 0/625-1/25mg/day(همراه با پروژسترون به مدت 10-12 روزدر هر دوره در صورتيكه رحم سالمباشد) بهكار ميروند.
اشكال دارويي:
Injection: 25 mg/ 5 ml
Tablet: 0.625 mg, 1.25 mg
Vaginal Cream: 0.625 mg/g